안녕하세요. 플레저성형외과 손유석 원장입니다.

오늘의 눈성형 수술기록은 앞트임 복원 (재건술) 사례 입니다.

앞트임은 눈과 눈 사이 거리가 멀어 보이거나 답답한 경우에

눈 앞머리의 몽고주름을 터줌으로써 눈 앞을 시원하게 열어주고

눈 사이 거리를 가깝게 보이도록 개선하는 눈성형의 한 수술입니다.

또한 앞트임의 효과로 쌍꺼풀 라인이 좀 더 눈 앞머리까지 길게 보이도록 하여

쌍꺼풀수술 시 병행하는 경우가 많습니다.

앞트임의 좋은 결과를 만드는 요소에는

1. 적절한 정도의 트임

2. 앞트임 흉터의 최소화

가 있습니다.

그리고 앞트임의 부작용으로는 오늘 소개할 사례와 같은 흉터가 너무 심한 경우나

그 외에도 'ㄷ자 변형', '비대칭', '과도한 누호 노출' 등이 있으며

이러한 경우 앞트임 복원술을 고려할 수 있습니다.

 상담 및 수술 전 평가 

- 수술 전 -

환자분은 10여년 전에 앞트임 수술을 받으신 상태로

오랜 시간이 지났음에도 불구하고 눈 앞머리에 흉터가 매우 심하였습니다.

흉터는 위치 자체가 눈앞머리에서 약간 더 안쪽에 위치하여 눈에 잘 띄는 위치에 있었고

자세히 보면 피부층에 굴곡이 있었고, 동시에 흉조직으로 인해 피부의 질감이 다른 상태였습니다.

눈앞에 몽고주름이 많이 열린 상태이기도 했지만 무엇보다 흉터가 심한 상태로

흉터 재건수술과 함께 앞트임 복원을 동시에 하는 방향으로 수술 계획을 세워야 했습니다.

상처 상태가 매우 안좋은 상태로 이에 대한 개선방안을 충분히 고민하고 계획하였습니다.

 수술 계획 및 과정 

기본적으로 앞트임 복원 방법은 V-Y 피판술이라고 하는 방법을 사용하기로 하였습니다.

앞트임 복원에서 가장 많이 쓰는 방법이자 또 효과적인 방법이기도 합니다.

V에서 Y자 모양으로 지퍼를 닫아주듯이 과도하게 열린 눈앞을 닫아주면서

몽고주름을 다시 만들어준다고 생각하면 되겠습니다.

이 방법에 대한 자세한 내용은 아래 유튜브 영상을 참고해 주시면 좋겠습니다.

다만 이 환자분의 경우에 앞서 말씀드렸다시피 앞트임이 과도한 것 외에도

눈앞머리에 흉터가 매우 심하였기 때문에 이에 대한 섬세한 도안이 필요하였습니다.

피부의 성상이 다른 흉터 부위를 최대한 제거하고,

층이져 보이는 부분을 매끄럽게 이어지도록 만들기로 하였습니다.

피부가 부족해 지지않도록 최소한의 피부절제 라인을 도안하면서 V모양을 만들었습니다. (빨간 선)

적절한 국소마취를 시행한 후에 도안한 대로 절개선을 내었습니다.

다음 단계가 중요한데요, 피부 아래로 적절한 깊이에서 최대한 넓게 박리를 해야 합니다.

이때 적절한 박리는 피부가 장력, 텐션 없이 이동할 수 있도록 하여 수술 후의 흉터를 최소화하게 합니다.

이 과정에서 피부가 지나치게 얇아질수 있기 때문에 아주 신중하게 천천히 박리를 진행하여야 합니다.

박리가 끝나면 적절한 선에서 V-Y피판술을 시행하여 Y자 모양을 만들어 줍니다. (갈색선)

절대 무리해서 피부를 당기면 안되며, 그렇게 할 경우 피부가 찢어지거나 흉터가 다시 많이 남을 수 있습니다.

봉합하면서 생기는 여분의 피부 (dog ear)를 조심히 절제해 줍니다.

남은 부분을 다 봉합하고 안연고를 얇게 바르고 수술을 마칩니다.

 수술 결과 및 평가 

- 수술 전 / 수술 후 1개월 / 수술 후 6개월 경과 -

시간이 지나면서 흉터에 많은 호전이 있었음을 알 수 있습니다.

피부에 결과 높이가 달랐던 부분이 어느정도 맞춰져서 흉터가 크게 눈에 띄지 않습니다.

기타 눈에 다른 불편한이 없는 상태로 수술의 결과는 좋아보입니다.

시간이 지나면서 흉터는 더욱 더 좋아질 것으로 예상합니다.

오늘은 이렇게 앞트임 복원에 대하여 알아보았습니다.

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비슷한 케이스의 수술 전 환자분들에게 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다.

감사합니다. ^^