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수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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수술노트

복코교정, 절골, 콧볼축소 & 매부리 교정 전후 2주 경과

작성일 2023.03.31

본문

안녕하세요. 플레저성형외과 손유석 원장입니다.


오늘 소개하는 코성형 수술기록은 남자코성형 (코끝수술, 복코교정, 절골, 콧볼축소, 미간꺼짐 개선) 사례입니다.


정면에서 볼때 콧대부터 코끝까지 넓게 퍼져 보이는 분들이 계시는데요,


이런 경우에 적절한 수술을 통해 정면효과 (정면에서 얄쌍하고 세련되어 보이는 효과)를 얻을 수 있습니다.


정면효과를 보기 위해 할 수 있는 수술에는 복코교정, 절골, 콧볼축소 등이 있는데요,


오늘은 이 3가지 방법을 모두 사용하여 드라마틱한 효과를 낸 케이스를 소개하려고 합니다.



그리고 남성분들 중에 간혹 눈썹뼈의 돌출과 미간 부위가 움푹 들어간 코 모양을 가진 경우가 있는데요.


매부리가 있으면서 코끝이 처져 있고 매부리 위쪽의 눈 사이 부분만 움푹 꺼진 경우라면


실리콘 등의 보형물을 사용하는 콧대 수술 없이 


코끝수술과 함께 기증진피 조각을 다듬어 꺼진 부위를 채워줄 수 있습니다.


미간 부분 높이를 보강하면서 코의 윤곽은 그대로 살릴 수 있기 때문에


좀 더 자연스러운 직선코 라인으로 개선되는 효과를 얻을 수 있습니다.



오늘 소개하는 환자분의 사례도 이와 같습니다. ^^



상담 및 수술 전 평가


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수술 전 : 정면 / 측면



환자분은 남자분으로 정면, 그리고 측면에서 모두 모양이 개선되기를 원하셨습니다.


먼저 측면에서 보면 콧대에 매부리가 꽤 심한 상태로 적절히 이를 정리해 주어야 할 것으로 보이며


상대적으로 미간부위 콧대가 낮고 코끝 높이 역시 모두 더 높아질 여지가 많은 상태였습니다.


그래서 콧대, 특히 미간부위를 높이면서 코끝은 오똑하게 교정하여


전체적으로 세련되고 입체감 있는 코를 만들어보기로 했습니다.



또한 정면에서 볼때 코끝에 복코가 있고 


콧대와 콧볼 또한 넓은 상태였기 때문에 이 또한 교정이 필요했습니다.


넓은 콧대의 뼈 부분을 외측 절골술을 통해 좁혀주고,


넓은 콧볼은 내측 절개를 통한 콧볼 축소로 교정해 주기로 하였습니다.


미간 ~ 콧대 부위를 높일 때는 환자분이 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태로


기증진피(메가덤)를 사용한 콧대성형을 하기로 하였습니다.



수술 계획 및 과정


먼저 코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로


비중격 연골을 사용하여 비주지지대방법​을 시행하기로 하엿습니다.


(비주지지대 방법을 통한 코끝 수술을 하면 코끝의 움직임이 자연스럽고, 


추후 코끝이 휘는 부작용이 적다는 장점이 있습니다.)



이를 통해 코끝을 높이고, 약간의 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다


미간부위 콧대는 기증진피(메가덤)​를 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.

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먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.


비주지지대방법을 사용하여 코끝을 높이고 


동시에 코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.


복코를 교정할 때에는 과도한 조직을 덜어주고, 적절한 연골묶기를 통해 코끝의 쉐입을 잘 잡아주어야 합니다.


다음으로 콧대성형으로 기증진피를 넣어 미간부위 콧대를 높이는 동시에, 


콧대와 코끝 사이 부분의 기증진피를 잘 다듬어서


콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.


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콧볼축소는 내측으로 시행하여 흉터가 잘 보이지 않도록 하였고


콧날개 올리기 역시 코안쪽으로 적절하게 시행하였습니다.


마지막으로 절골술을 통해 넓은 코뼈를 가운데로 모아주었습니다.


절골술은 Low to High 방식으로 안전하게 시행하였으며, 시행 후 출혈이 심하지 않음을 확인했습니다.


( 절골술 관련 유튜브 영상 https://youtu.be/o5JAFJ1wtTk 참고)


전체적인 모양을 확인한 뒤, 피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.



수술 결과 및 평가


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수술 전 / 수술 후 2주 경과 : 정면


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수술 전 / 수술 후 2주 경과 : 측면


수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.


일단 콧대에 있던 매부리가 확실하게 개선되고 콧대 라인이 직선적으로 쭉 뻗는 것이 알수 있습니다.


수술 전에 비해 코끝 역시 더 오똑하고 맵시있는 모양이 되었습니다.


무엇보다 매우 낮았던 콧대가 높아져 콧대-코끝의 밸런스가 좋아보입니다.



수술 전에는 측면에서 콧구멍이 보이지 않고 콧날개가 처져 보여 답답했는데요,


수술 후 콧날개 역시 위로 올라가 콧구멍이 적절한 정도로 노출 되었습니다.


정면에서는 넓었던 콧볼 역시 잘 축소 되었습니다.


절골을 한 코뼈 역시 적절한 정도로 교정되었으며 다른 특이사항은 없어보입니다.


정면에서 확연히 달라진 모습을 볼 수 있으며 이렇게 되면 


인상 자체가 세련되고 엣지있어 보이게 됩니다.


추후에 다시 경과 사진을 올려보겠습니다.




오늘 포스팅이 되움이 되길 바랍니다. 감사합니다.


정면효과에 대해 더 궁금하신 점은 아래 영상을 참고해주셔도 좋겠습니다 :)




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